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    中年肺癌患者:日本專家遠程會診,11個問答助我重拾戰勝病魔的信心!

    【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2020-10-29  作者:厚樸方舟  瀏覽次數:325次

    一次健康體檢,我被發現了有磨玻璃樣肺結節,自此平靜的生活被打亂。因為知曉磨玻璃樣結節可能是肺癌,因此更為恐慌。雖然國內醫生給的建議是定期隨訪,但這顆“定時炸彈”在體內,我仍然很忐忑。

    正當我對接下來要不要治療、要怎么治療一籌莫展的時候,我在網上看到了厚樸方舟的遠程會診服務。他們可以幫助患者預約美國、日本、英國等國際知名的專家會診,這讓茫然無措的我瞬間看到了希望。在網上認真查詢了一下國際遠程會診的相關信息,我決定:就找厚樸方舟,幫我找個國外權威的肺癌專家,看看國外的專家有什么治療建議。

    根據我的情況,厚樸方舟的醫學顧問為我介紹了日本順天堂醫院呼吸外科主任鈴木健司教授。醫學顧問為我介紹了鈴木健司教授,我才知道這位專家的厲害之處:

    鈴木健司教授被日本《讀賣新聞》(日本三大綜合性報紙之一)評價為“日本肺癌手術靠前人”,肺癌手術經驗非常豐富,是國際知名的肺癌手術專家。經他治療的患者五年生存率高達95%,合并癥發生率僅為歐美主要醫療機構的1/5左右。鈴木健司教授和他的團隊發明了一種幾乎不出血的肺癌切除手術,可以大大減少患者的痛苦,加快恢復速度,并擴大了手術患者的范圍,使高齡、心臟病患者也有手術機會。

    鈴木健司教授

    ▲鈴木健司教授

    厚樸方舟的預約速度比我預想的要快。從整理所有需要的病歷資料和會診想要咨詢的問題到視頻會診,僅用了一周的時間。工作人員的專業和熱情以及高效的辦事效率,減少了我的些許不安。

    很快就到了視頻會診的日子。視頻會診的前一日,厚樸方舟的工作人員提醒我當天提前半小時到達,以便再次和我確認會診的問題和我前沿的身體情況。會診當天,厚樸方舟工作人員再次詳細的和我確認了我目前的身體情況、想問的問題,非常貼心細致。會診開始后,因為提前準備充分,一切都進行的很順利。本以為與這樣國際知名的肺癌治療專家視頻會診,他會不會高高在上或者對我的問題不耐煩,結果整個視頻會診過程中,鈴木健司教授始終非常耐心地回答我的各種問題,并且一再安撫我的情緒,讓我不要過于緊張。盡管所有的話都需要厚樸方舟的醫務官翻譯我才能聽懂,但教授溫和平緩的語氣已經讓原本忐忑不安的我漸漸平靜了下來。

    在厚樸方舟醫務官的同步翻譯和醫學顧問的解釋下,我得到了鈴木健司教授詳細的會診建議:

    Q:

    磨玻璃結節是什么性質的,有沒有實性成分,有沒有可能是炎癥?如果是惡性的,是屬于哪一種類型,程度如何?血管經過情況是否有增粗變形等?做基因檢測可以檢驗出性質嗎?

    A:

    鈴木健司教授根據我的影像資料表示,右肺中葉可見肺結節,判斷屬于早期肺癌的幾率為95%,幾乎不可能是炎癥,推測為惡性程度較低的肺腺癌。病灶部分雖有血管增粗,但與癌癥的轉移或營養供給沒有關系。不需要進行基因檢測。

    Q:

    腫瘤周圍血供豐富,是否意味著會增加“對腫瘤的營養供應”?

    A:

    鈴木健司教授耐心地回答我說,腫瘤的生長跟周圍血管沒有關系,不會增加對腫瘤的營養供應,這一點不必擔心。

    Q:

    較近一次血檢NSE 有點高,這和病情有關嗎?

    A:

    對于這個疑問,鈴木健司教授表示: 肺腺癌和這一項腫瘤標志物的關系不大,該病基本不會引起這項腫瘤標志物的變化,在日本針對肺腺癌也不會做該項檢查。

    Q:

    根據我目前的狀況,飲食方面有什么要求?

    A:

    鈴木健司教授回答說:飲食方面沒有需要注意的地方,也不能通過改善飲食來抑制進展,肺癌與飲食沒有關系。

    Q:

    治療方案有幾種,是否有藥物控制?如果需要手術,具體的方案是什么,風險如何?

    A:

    對于我這一連串的問題,鈴木健司教授不僅沒有絲毫的不耐煩,而且在認真聽完了厚樸方舟醫務官的翻譯轉達后,還為我細致地進行了解答:治療方法為肺葉部分切除。目前可以通過半年一次的隨訪繼續觀察,半年后如果看到腫瘤增大,或者患者希望手術,則可以手術切除。手術后肺活量會降低3%,還會出現切口疼痛和干咳,可以通過止痛劑控制疼痛,這些癥狀一段時間后會消失。手術危險性為0.1%。關于手術具體方案,等到確定希望手術的時候,術前會進行詳細的說明。

    聽到教授說需要手術,我對手術是否會影響肺功能有些擔心,于是詢問教授:

    Q:

    肺癌手術的三種切除方式對肺功能分別有什么程度的影響,術后對身體的健康機能有什么影響?

    A:

    鈴木健司教授似乎看出了我的擔憂,語氣平和的說到:術后肺機能會降低3%。術后不需要進行放化療,術后對體力沒有大的影響,可以進行爬山等運動,只是不能進行深潛水運動。

    Q:

    那如果赴日進行手術,會采取什么手術方式?

    A:

    鈴木健司教授表示,手術方式是肺葉部分切除,可以通過達芬奇做,手術前一日入院,第二天手術,因為創傷很小,術后3天就可以出院。

    會診已經持續了很長時間,在教授耐心平和的解答中,我逐漸放下了緊張忐忑的情緒,想問的問題也更加清晰和有條理。

    Q:

    術后復發率是多少,如何預防控制復發?如果暫時不手術,較長可以等多久?如果隨訪,隨訪方案如何?

    A:

    同樣還是一連串的問題,盡管會診已經進行了很長一段時間,但鈴木健司教授臉上仍然沒有絲毫不悅的表情,對我的問題仍然十分耐心地進行著回答:肺癌術后復發率為0.5%,非常低。無法預測可以等待多長時間后再手術。因為雖然現在看惡性度較低,但不能排除在某一時間點惡性度可能會增高。原則上建議盡早手術,如果患者非常擔心不愿意手術,只能先進行觀察,半年后再進行復診,隨訪檢查項目為CT。一旦看到腫瘤變大,以后會越來越大,到時候則需要手術;或者半年后希望手術的時候進行手術。根據現在的情況判斷,后續需要手術的可能性很高。

    Q:

    術后復診如何進行?

    A:

    鈴木健司教授表示,一年復診一次,也可以把國內的報告拿過來給教授看。較終診斷以手術病理報告為金指標。

    Q:

    我的情況適合質子治療嗎?

    A:

    鈴木健司教授回答道:目前你的情況不適合質子治療,對于早期肺癌,目前還沒有質子治效果果優于手術治療的大數據統計結果。

    Q:

    日本與中國相比,手術有什么優勢?

    A:

    聽到這個問題,鈴木健司教授非常自信的說道:不談其他醫院,順天堂醫院對于確定肺癌腫瘤的位置有特殊的方法?;颊叩牟≡罘浅P?,需要在非常準確的定位下進行手術。這種難度較大的肺癌手術方面順天堂有優勢。

    之后在厚樸方舟醫務官的介紹下我才知道,原來日本的肺癌五年生存率領跑全球,甚至超越了美國(五年生存率總體為21.2%),高達32.9%。而鈴木教授帶領的肺癌外科治療團隊更是享譽海內外,作為世界達芬奇機器人設備研發團隊核心成員,鈴木教授尤其擅長使用達芬奇機器人手術,可以執行非常高難度的微小的創口手術。迄今為止,鈴木教授已經完成超過4500臺手術,個人數據長期追蹤顯示,鈴木教授擁有3B期肺癌患者五年生存率高達40%(日本3B期肺癌整體五年生存率22%),平均術中死亡率為0.3%,出血量低至3ml的傲人成績,在全球肺癌治療領域保持著領頭水平。

    肺癌

    ▲厚樸方舟“世界醫學大師中國行——肺癌專場”活動現場,數百名嘉賓出席現場聽鈴木健司教授肺癌領域的干貨分享(詳情可點擊圖片了解)

    在耐心細致地回答完我的11個問題后,教授對這次會診進行了總結。他建議,根據我目前的病情,先觀察半年,復查后根據腫塊大小以及我的治療意愿,再決定是否手術。教授再次表示,就算現在不手術,后續手術的可能性也非常大。之所以先觀察,是因為腫瘤雖然是惡性的,但是屬于比較溫和的,變大速度不快,有些人可能一直都沒有變化。

    視頻會診結束以后,我終于松了一口氣。面對疾病,現在的我不再手足無措。厚樸方舟工作人員的鼓勵,鈴木健司教授的建議,都讓我對戰勝病魔更加有信心?!皧A心層”的中年人,也一樣能打敗病魔,成為自己的英雄。

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    權威醫學專家

    厚樸方舟日本公司董事 日本醫師學會會長  國際腦神經外科學會副主席 日本腦神經外科學會會長 日本腦下垂體學會會長 中日友好腦神經外科學會主席
    世界肝膽胰專家IASGO(國際外科、消化科和腫瘤科醫師協會)主席日本外科學會會長日本紅十字會總醫院院長    日本肉瘤學會理事

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